By Daniela Biber
Die zweite vollständig überarbeitete Auflage dieses Fachbuches widmet sich der frühen Entwicklung der orofazialen Funktionen, der Diagnostik, dem administration und den Therapieansätzen bei Säuglingen mit Dysphagien und Trinkschwächen. Der Schwerpunkt dieser Auflage liegt in der praxisnahen Beschreibung verschiedenster Therapiemöglichkeiten – wie zum Beispiel das Füttern in erhöhter Seitenlage – bei Frühgeborenen und Säuglingen mit Auffälligkeiten im Trinkverhalten.
Die logopädische Therapie bei Früh- und Neugeborenen mit Schluckstörungen und Trinkschwächen gewinnt zunehmend an Bedeutung, um eine foundation für die weitere physiologische Entwicklung der Mundfunktionen zu schaffen. Treten schon im frühkindlichen regulate Probleme bei der Nahrungsaufnahme und im orofazialen Bereich auf, kommt es später oft zu Fütter- bzw. Essstörungen, aber auch zu Problemen in der Sprachentwicklung.
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Die Folgen sind instabile Kieferbewegungen und ein schwaches Saugmuster. Die Hypotonie der pharyngealen und laryngealen Muskulatur und die Unreife des zentralen Nervensystems führen zu einer mangelnden Kontrolle über den Schluckakt. Beim Füttern eines Frühgeborenen ist häufig ein übermäßiges Herauslaufen der Milch aus dem Mund (Drooling) zu beobachten. Ein zu schwacher Mundschluss ist eine der Ursachen. Aber auch Müdigkeit oder die Unfähigkeit, die Menge der Milch im Mund adäquat zu schlucken, können Gründe für ein verstärktes „drooling“ sein.
2000). 14 wird genauer auf die logopädische Therapie und die Unterstützung von Frühgeborenen mit Trinkschwierigkeiten eingegangen. 1 Wachheit Grundprobleme beim Trinkverhalten von Frühgeborenen sind die fehlende Regulation von Wach- und Schlafphasen und das reduzierte Hungergefühl. Oft ist es schon deshalb schwierig, ein sehr kleines Frühgeborenes zu füttern, weil es ihm nicht möglich ist, für die Dauer der gesamten Mahlzeit wach zu bleiben. Ein sehr müdes oder schlafendes Kind zu füttern, ist nicht zielführend.
Die Aufsätze dieser Trinklerntassen verhindern, dass sich die Zungenspitze beim Schlucken hebt. Die Zunge muss also wieder eine Vorund-zurück-Bewegung beim Schlucken machen und wird somit an einer Weiterentwicklung gehindert. Lebensjahr entwickeln sich bei einem gesunden Kind die höhere kortikale Kontrolle und die sensorische Integration immer mehr. Die mimische Muskulatur, Zungen-, Lippen- und Kieferbewegungen werden immer differenzierter und passen sich dem unterschiedlichen Nahrungsangebot an.