By Sebastian Kessler
Sebastian Kessler macht in seiner examine des Ungleichheitsdiskurses für den Zeitraum von 1975 bis 2009 auf zwei Entwicklungen aufmerksam: Soziale Ungleichheit in der Gesundheit ist ein wissenschaftliches Konzept, das ab 1975 einen neuen Blick auf die Wirklichkeit eröffnet. Es lassen sich nun gesellschaftliche Differenzen von Krankheit und Tod identifizieren und als challenge darstellen. Mit der politischen Aneignung dieses Konzeptes überträgt sich jedoch die Verantwortung für die Gesundheit von der gesamten Gesellschaft auf Institutionen wie die Krankenversicherungen oder auf den Einzelnen. Damit wird das Wissen über Ungleichheit zu einem Mittel der Verwaltung der Gesellschaft. Um der Kostenexplosion im Gesundheitswesen entgegenzuwirken findet durch die Konstruktion des Wissens über Ungleichheit eine Regulierung des Lebens in den Ungleichheitsverhältnissen statt.
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Weder der Verweis auf Skinner noch der Rückgriff auf Reichhardt stellt eine Fundamentalkritik dar. 25 Für das Anliegen der Analyse der Vernetzung des Konzeptes Ungleichheit innerhalb des Ungleichheitsvokabulars stellen jedoch die Rekurse, auf Skinner und Reichhardt, eine notwendige Erweiterung dar. Skinners Ansatz betont allerdings über die Inkorporierung der Sprechaktanalyse die handelnde Seite von Sprache (Austin 2007; Skinner 2009 [2002]: 65–97) und berücksichtigt nicht die Regulierung von Handlung durch Sprache.
Diese Vernetzung wird mit Hans-Georg Gadamers Überlegungen zur Begriffsgeschichte begründet. Man dürfe keine Einzelwortstudie betreiben, sondern müsse das gesamte semantische Feld eines Vokabulars analysieren. Als Vokabular wird entsprechend „eine zusammenhängende, ‚sich gegenseitig tragende und stützende Begrifflichkeit‘ (Gadamer 1987)“ (Hellmann et al. 2007a: 656) definiert. Durch diese Überlappung der Definition des Vokabulars mit jener des Begriffs nehmen Hellmann et al. allerdings einen kategorialen Fehler in Kauf.
Teil I: Die historische Entwicklung des Vokabulars sozialer Ungleichheit in der Gesundheit. Die Entstehung und Übertragung des Konzeptes 4 Skizze der allgemeinen historischen Entwicklung Durch die Methodik- und die Quellenauswahl erwächst ein Problem für die Darstellung: Es gilt sowohl eine Chronologie der Ereignisse im Untersuchungszeitraum von 1975 bis 2009 aufzuzeigen als auch diese Entwicklung getrennt für jeden Einzelnen der drei Teildiskurse zu verfolgen. Daraus erwachsen notgedrungen Redundanzen, die zur Erschließung des Erkenntnisinteresses in Kauf genommen werden.